篇一：无菌技术存在问题原因分析及整改措施

　　影响手术室无菌质量的原因分析与对策

　　手术室是个特殊的场所，由于涉及面广，人员流动大，工作节奏快，同时病人病情复杂等特点，无菌质量管理尤其重要。手术室无菌技术是由多环节组成的：从入室更衣、戴帽、换鞋到手术医生、护士的一举一动，从手术消毒到手术台上的环节操作等，稍有疏忽，都能造成手术切口和体腔内的感染。几年来，我科针对容易发生创口感染的各个环节，认真做好无菌质量的管理，特作分析如下：

　　影响手术室无菌质量的主要原因

　　1.工作人员的因素随着卫生改革的深入和经济意识的增强，各医疗机构引进竞争机制。管理者们为了节约人力成本，增强经济效益，尽量压缩医务人员的编制，使护理人员远远没有达到临床需求，护理加班加点，超负荷工作，造成身心疲惫，引起护理质量下降。个别医护人员缺乏职业道德，在进行手术的各个环节违反无菌操作规

　　程，导致切口感染发生率增加。

　　2.患者因素由于

　　医疗技术的不断进步，手术病人年龄放宽，病情重而复杂，病人抵抗力下降，个别工作人员对无菌质量管理认识不足，只满足于手、皮肤、空气培养及高压蒸气的生物监测及手术台上的无菌操作，对患者的术前准备，如备皮等准备不充分，极易引起无菌质量的下降。

　　3.技术因素由于医学科学技术迅猛发展，各专科开展新技术、新业务、各种腔镜手术及器官移植等，使大量尖端技术应用于临床，各种先进设备灭菌要求更高，不能正确使用和保养仪器设备造成损毁，都能直接影响手术室的无菌质量。

　　提高手术室无菌质量的对策

　　1.重视专业理论与技术培训，提高科室全体员工的素质，由于手术技术不断向更细致更复杂方向发展。对于新器械的无菌技术要求越来越高，促使护理人员专科技术向更专业化或一专多能方向发展，护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参入型转变，以适应外科技术不断发展的需要。护士精通护理基础理论、基本知识、基本技能，熟练掌握各仪器设备的使用和保养，才能提高护理质量，成立质控小组，每月分析护理过程和环节。

　　2.提高认识，重视手术物品的消毒及手术无菌质量的管理。术前对进入手术间的患者，巡回护士要认真检查术前准备情况如备皮范围是否合格、皮肤是否清洁、皮肤是否破损等，调节室温湿度，空气消毒情况及体位垫准备等，检查进入手术间手术人员，注意手和上臂的清洁，不定期进行手细菌培养监测。检查手术物品无菌情况，注意手术切口的皮肤消毒，且手术区域用无菌护皮膜覆盖，手术器械包不宜过早打开，保持器械、台面干净，备用器械应用无菌单覆盖，减少手术间参观人员数量，术后手术切口用药物敷贴覆盖，手术间用消毒机消毒2小时。

　　3.合理安排人力资源，减少超负荷的工作压力，调动全体医护人员的积极性，必要时实行弹性排班，建立合理的劳务分配制度，实行绩效考核制度，使手术室护理工作在轻松、有秩序的情况下按部就班的进行。

　　4.落实制度，加强无菌质量管理，严格无菌操作，分工明确，责任到人，从手术前器械的准备、术中、术后的各个环节都有专人管理，手术间的空气培养及无菌物品的监测由主管护师以上职称且责任心强的人员担任，层层落实，杜绝手术过程中影响无菌质量的任何元素。

　　几年来，由于我们加强无菌质量管理，使无菌手术一期愈合率达100%，较好的完成了手术任务。

篇二：无菌技术存在问题原因分析及整改措施

　　老年人无菌操作不规范原因分析

　　老年病人由于生理机能减退，反应迟钝，动作缓慢，肌肉松弛，这些均易造成无菌操作时带入细菌或污染器械和敷料而引起院内感染;心脑血管疾患也常可导致感觉迟钝，常见的心律失常及呼吸功能障碍则加剧了感染机会，从而增加了老年人无菌操作感染的发生率;还有少数老年人未经系统训练，动作笨拙，无菌观念淡薄，进取心差，不求上进，导致了手术前后对无菌技术的忽视，使其掌握不牢固。但我们不可否认也存在着这样那样的问题，并且对其危害性却一直被忽略。当然还存在着其他诸多影响因素。

　　主要表现在以下几个方面：1、错误地认为外科手术是一项很神圣的事业。2、自身缺乏对无菌技术重要性的了解和认识。3、生理机能减退、感觉迟钝等使操作者视线模糊。4、缺乏严格执行无菌操作法的基本知识和基本技能。5、医务人员之间互相影响。如果不重视此类问题，就极容易产生临床不良后果。例如一名无菌观念很强，工作负责任，手术熟练，洗手做到“五到”的护士由于护理不当而引起穿刺部位的局部炎症或蜂窝组织炎，则难免令人惋惜。因此，在这里提出来希望大家重视，并努力去克服它!在进行护理实践中才能真正体验到“三查七对”所给你带来的快乐和收获，只有养成严格执行无菌操作制度的习惯，才能保证各种外科手术的安全顺利完成，促进健康的恢复。

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篇三：无菌技术存在问题原因分析及整改措施

　　手术室护生无菌技术操作考核常见错误分析及改进措施

　　目的：了解护生无菌技术操作中的常见错误，提出整改措施，提高教学质量。方法：对2006~2007年度到手术室实习的110名护生在入科时和出科时进行无菌技术操作考核，并对考核结果进行比较分析。结果：经过3周的实习，合格率由49.08%上升至95.45%。持钳（镊）方法不正确率由36.36%下降到7.27%；包布内角污染率由13.63%下降到2.73%；跨越无菌区率由27.27%下降到5.45%；瓶口污染率由22.73%下降到4.54%；倒液方法不正确率由32.72%下降到2.73%；戴手套污染率由50.91%下降到9.09%；操作时间也缩短了。结论：护生在进行无菌操作时难免会出现一些错误，应引起带教老师的重视并积极改进，以防院内感染的发生，提高教学质量。

　　标签：护生；无菌技术操作

　　无菌技术操作是护理基本技术操作之一，也是我院手术室护生出科考核的必考项目。为了使护生正确、熟练掌握无菌技术，严守操作规程，提高教学质量，我科对2006~2007年度到手术室实习的110名护生在入科时和出科时分别进行无菌技术操作考核，并对考核结果进行分析，提出了改进措施。

　　1对象与方法

　　考核对象为2006~2007年度到我院手术室实习的110名护生，实习时间为3周。考核标准依据广东省卫生厅科教处1998年制定的《基础护理技术操作规程及评分标准》；监考老师为手术室总带教老师。带教老师为在手术室工作2年以上、具有护士及以上职称的护理人员。护生在转入手术室时进行一次无菌技术操作考核，经过3周的实习后出科时再进行第二次考核，考核成绩以85分为合格。

　　2结果

　　2.1实习前后考核结果

　　经过3周的实习，合格率由49.08%上升至95.45%。见表1。

　　2.2两次考核中违反操作规程情况

　　经过3周的实习，仪表不符合要求、物品放置不合理的现象已不存在，其他违反操作规程的行为也明显减少。见表2。

　　3讨论

　　通过考核发现问题集中在以下几点：持钳（镊）方法不正确甚至污染；操作时污染包布内角；取放物品时跨越无菌区；开瓶倒液方法掌握不好，导致溶液回溅，无菌巾被污染；戴手套卷边污染。针对考核结果，笔者提出如下改进措施：

篇四：无菌技术存在问题原因分析及整改措施

　　龙源期刊网http://www.qikan.com.cn试论无菌技术操作在教学中存在的问题与对策

　　作者：英美

　　来源：《课程教育研究》2017年第40期

　　【摘要】随着医疗事业的不断进步，医药护理要求也在相应提高，尤其是在无菌技术操作方面。教师在无菌技术操作教学中应提高课程重视程度，并且掌握科学的教学方法，以此减少操作失误，确保学生顺利通过无菌技术操作考核。本文首先介绍了该课程常见教学问题及原因，并针对性的提出了解决对策。

　　【关键词】无菌技术

　　操作

　　问题

　　对策

　　【中图分类号】G420【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2017）40-0206-02前言

　　医疗护理作为医院基本的工作内容，应做好无菌操作工作，这不仅是医疗行业发展的基础，而且还是护生应掌握的基本功，如果无菌技术操作因缺乏合理性或者严谨性导致医药用品感染，那么极易降低病人治疗成功率，并且有损医院形象，因此，采取有效措施解决无菌技术操作问题是极为必要的。

　　1.常见问题及原因

　　1.1问题

　　学生取、放药用物品的过程中，未能规范使用持物钳，即被取药用物品会低落到容器壁上，个别学生还会倒置持物钳，进而直接污染药用物品；无菌容器盖常被接触式放置，正确的放盖方法为朝向放置，移动无菌容器过程中，手指还会触碰到容器内壁；学生拿取容器物品的过程中，打开容器盖时会污染容器盖；应用无菌包时，学生会直接用手接触无菌包，被触碰过的无菌包会因污染而不能正常使用；学生未能规范佩戴无菌手套，即双手合作佩戴的过程中会使手套间接被污染；无菌盘摆放过程中，学生会无意识的多次触碰无菌区，进而导致无菌盘被污染[1]。

　　1.2原因

　　首先，教师的教学态度缺乏严谨性，对于非规范无菌操作的同学未及时制止，同时，并未在第一时间示范性引导，进而学生会继续延续错误的操作习惯。部分教师在无菌操作过程中错误示范，进而学生会错误模仿，即使学生在实际操作中出现了问题，教师也不能及时指出。其次，学校所提供的无菌技术操作环境较差，并且实验器材较陈旧，这并不能真正达到无菌操作

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